Aš vis dar pristatau kūdikius, net ir pandemijoje


Ob-gyn dalijasi, kaip naujasis koronavirusas pakeitė jos gyvenimą.

Catherine Delahaye / „Getty Images“

Savo serijoje „Kas tai yra“, mes kalbamės su įvairios kilmės žmonėmis apie tai, kaip jų gyvenimas pasikeitė dėl pasaulinės COVID-19 pandemijos. Dėl paskutinės įmokos kalbėjomės su ob-gyn, kuris reguliariai gimdo kūdikius ligoninėje, taip pat priima pacientus privačioje praktikoje. Čia ji išsamiai apibūdina, kokius pokyčius ji yra patyrusi, savo jausmus dėl šios pandemijos ir, žinoma, ką dabar reiškia gimdyti kūdikius. Jos atsakymai buvo redaguoti ir sutrumpinti, kad būtų aiškiau.

Pats: Pirmiausia, kaip tau sekasi?

Darbas šiek tiek kelia įtampą. Biuras yra daug labiau kontroliuojamas nei ligoninė. Mes žinome savo pacientus. Mes žinome, kaip juos tikrinti. Visa tai yra daug lengviau. Darbas ir gimdymas yra kitoks, nes tai labai aštrus darbas. Tai labai daug rankų. Ir politika dažnai keičiasi.

Mes visada galvojame apie kitą scenarijų, kai potencialus PUI - tiriamas asmuo - gali būti ant grindų ir mes praleidome būdą apsisaugoti. (Redaktoriaus pastaba: PUI yra asmuo, kuris, kaip manoma, turi COVID-19 dėl kokios nors priežasties, pavyzdžiui, dėl to, kad jam atsirado būdingi simptomai, pvz., Kosulys.) Pavyzdžiui, po to, kai pogimdyvinės pacientės testas buvo teigiamas, visi, su kuriais ji turėjo kontaktą per ligoninę, tapo tiriamaisiais asmenimis - visa slaugos pamaina, maisto personalas, kiekvienas ją apgaubęs gydytojas ir visi, kurie atėjo į jos kambarį. Ir dabar jos kūdikis turi būti be jos 14 dienų.

Kaip pasikeitė jūsų kasdienybė nuo šios pandemijos pradžios?

Biure buvau tris dienas per savaitę, nuo 8.30 iki 16.30 val. Kita savaitės diena budėčiau ligoninėje nuo 7 iki 19 val.

Biure darėme kasmetinius egzaminus, matėme akušerijos pacientus nuo aštuonių nėštumo savaičių iki jų gimdymo, planavome operacijas, tokias kaip gimdos pašalinimas, nereguliaraus kraujavimo valdymą, lytiškai plintančių ligų gydymą, ikiteisminio tyrimo konsultacijas, nevaisingumo treniruotes ir žmonių matymą po gimdymo. Dabar matome tik akušerijos pacientus ir skubius atvejus, taigi, jei kas nors, pavyzdžiui, turi negimdinį nėštumą. Mes ką tik pradėjome lankytis telemedicinoje, todėl jei žmonėms kyla klausimų ar rūpesčių ir nepavyksta nustatyti, ar tai nepaprastoji padėtis, mes stengiamės tai valdyti virtualiai.

Anksčiau kabinete vienu metu buvo keli gydytojai, visi lankantys pacientus. Dabar mes pasiskirstėme į dvi komandas ir kiekviena komanda ateina kas antrą dieną. Jei kažkas iš mano komandos yra veikiamas, daroma prielaida, kad mes visi esame veikiami, ir tai mus išveda. Tada yra visa kita komanda, kuri gali pamatyti pacientus ir išlaikyti viską, o ne uždaryti biurą. Be to, mūsų praktika yra kreiptis dėl „Paycheck“ apsaugos programos paskolos, nes esame smulkus verslas. Paskola padeda jums sudaryti darbo užmokestį, kad galėtumėte sumokėti darbuotojams ir likti įdarbintiems.

Kalbant apie ligoninę, reikalai pagyvėjo, todėl gavome galimybę savanoriauti kitose srityse. Aš savanoriškai atlikau anesteziją ir prireikus intubavau pacientus, bet to dar nepadariau.

Ar kada nors pagalvojote, ar ši praktika bus taikoma paskolai gauti?

Ne, visai ne, bet viskas pasikeitė. Pagalvokite apie visas medicinos praktikas, kurios negalės išlaikyti savęs. Žmonėms patinka jūsų oftalmologas, odontologas - dalykai, kuriems nereikia skubios priežiūros. Tai vis dar verslas. Nenoriu atrodyti godus, nes aš į tai neiškreipiau dėl pinigų, tačiau tai yra privati ​​praktika, todėl mes vis tiek turime veikti - ir mes vis dar norime, kad galėtume pasirūpinti, kai baigsis ši pandemija.

Buvo istorijų apie tai, kaip sveikatos priežiūros specialistai neturi pakankamai atsargų. Ar tai buvo jūsų patirtis?

Dabar mes turime pilną įrangą - veido skydą, N95 kaukę, dvigubas pirštines, akinius ir chalatą, tačiau visa tai gavome tik balandžio mėnesį. Turime pakartotinai naudoti savo N95 kaukes. Veido kaukes, kurias naudodavome ir išmesdavome, naudojame ir dabar. Jie taip pat padovanojo mums šį paketą, kuriame telpa tokios priemonės kaip mūsų rankų dezinfekavimo priemonė.

Tai, ką dėvime, priklauso nuo to, ar einame į operacinę. Tai yra vienas didelis skirtumas atliekant pristatymą dabar: mes nešiojome visą šią įrangą. Ob-gyn yra intymus, ne netinkamai intymus, tačiau tai yra daug gailestingos priežiūros. Yra sveikinimų, arba kartais tai gali būti labai liūdna. Tai liūdna. Apkabiname savo pacientus. Yra daug neverbalinio bendravimo. Jūs parodote empatiją ir supratimą, ir kad jie nėra vieniši, ir su visais šiais dalykais to negalite padaryti. Be to, N95 kaukės yra tokios karštos ir nepatogios. Kvėpuoti reikia darbo.

Ar jūs visai bijote? O gal pastebėjote, kad tiesiog turite nustumti tuos jausmus į šalį?

Aš nebijau ligoninėje. Turime padaryti ekspoziciją, kurią turime. Išsigąstu grįžusi namo. Tuomet galvoju apie savo šeimos narius ir draugus. Darbe aš apie tai net negalvoju. Nors aš atsimenu, kaip atlikau gimdymą, kai visa tai prasidėjo, o pacientas čiaudėjo man ir aš buvau toks: „Mes turime problemą“. Bet tai buvo prieš tai, kai pacientai turėjo dėvėti kaukes, kai jie stumdėsi. (Redaktoriaus pastaba: tai yra praktika ligoninėje, kur šis gydytojas gimdo kūdikius, o ne bendroji taisyklė visoms JAV ligoninėms.) Laikui bėgant rekomendacijos pasikeitė. Nuo praėjusios savaitės kiekviena nėščia moteris yra greitai tiriama dėl COVID-19, kai ji ateina į darbą.

Ar dabar jaučiate, kad trūksta tam, kad galėtumėte gerai atlikti savo darbą?

Manau, kad trūksta vieno dalyko - pakankamai informacijos apie COVID-19 ir nėštumą. Mes neturime jokių realių duomenų.

Kokių veiksmų imatės, kad išėję iš ligoninės būtumėte saugūs?

Nusiplaunu rankas. Nusišluoju savo I.D. Įlipdamas į savo automobilį naudoju pirštinę, nors žinau, kad niekas mano automobilio nelietė. Nuvalau vairą ir konsolę žemyn. Grįžęs namo, einu į savo garažą, nusiimu šveitimo įrankius, skydą, viską, įsidedu į maišą ir persirengiu kitu garaže turimų drabužių rinkiniu. Krepšį pasiimu į viršų, bet batus palieku garaže. Du kartus skalbiu šveitimo mašinas su „dezinfekavimo ciklu“, kuris skalbia drabužius ilgiau ir karštesnėje temperatūroje. Aš nusiprausiu, kol skalbiasi drabužiai. Jaučiu, kad visą laiką turiu nusiprausti. Tada džiovinu drabužius džiovyklėje, juos sulankstau ir padedu atgal į apačią garaže, o kitą dieną padedu.

Ar pandemija paskatino apskritai permąstyti savo, kaip ob-gyn, vaidmenį?

Ne. Aš visada norėjau rūpintis moterimis ir būti moterų sveikatos gynėja. Jaučiu, kad štai ką Dievas mane čia įdėjo. Žmonėms yra tikra privilegija patikėti jumis, būti vienos iš svarbiausių jų gyvenimo dalių dalimi. Tai visų gydytojų privilegija rūpintis kitais žmonėmis.

Ką patartumėte žmonėms dabar?

Likti namuose. Dėvėkite kaukę. Imkitės būtinų atsargumo priemonių. Jei to nepadarėte, žinokite, kad keliate pavojų pažeidžiamiems žmonėms.

Ar pavyko rasti ryškių dėmių tarp COVID-19 pandemijos?

Yra daugybė ryškių dėmių. Biure kiekvieną dieną kas nors mums - pacientams ir draugams - atveždavo maisto. Anądien vienas mano pacientas gamino mums šokoladinius sausainius. Dar viena mano draugė atsiuntė mums pietus.

Ar dėl to jautiesi mylimas?

Ji. Tai leidžia mums jaustis vertinamiems.