5 būdai, kaip D.Trumpas vėl laimės, pakenktų jūsų sveikatai


Čia jis kalba apie koronaviruso atsaką, sveikatos priežiūrą ir dar daugiau.

Danas Kitwoodas / „Getty Images“

Per ketverius kadencijos metus prezidentas Donaldas Trumpas davė daug pažadų tokiais svarbiais klausimais kaip sveikatos apsauga, aplinkosaugos taisyklės, kanapių legalizavimas ir kt. Jis laikėsi kai kurių, bet ne visų savo įžadų. Štai kur D.Trumpo rekordai šiandien yra keli pagrindiniai sveikatos klausimai ir kaip jo veiksmai galiausiai gali paveikti jūsų sveikatą. (Ir, palyginimui, štai kaip Joe Bideno laimėjimas taip pat paveiks jūsų sveikatą.) D.Trumpui reikalingas bazinis Kongreso balsų lygis, kad jis iš tikrųjų galėtų įgyvendinti daugelį politikos krypčių, tačiau labai svarbu išlaikyti visas jo pozicijas tas pats.

Apie koronaviruso atsaką:

JAV buvo pasaulinė COVID-19 mirčių lyderė: Spaudos metu JAV mirė 65,99 COVID-19 mirčių 100 000 žmonių, palyginti su 11,68 Vokietijoje, 0,85 Pietų Korėjoje ir 0,51 Naujojoje Zelandijoje. Johnsui Hopkinui. Kaip Joe Bidenas pabrėžė pirmosiose prezidento diskusijose, amerikiečiai patiria 20% mirčių nuo koronaviruso, bet tik 4% pasaulio gyventojų. Kelios dienos prieš Jungtinėms Valstijoms rugsėjo mėnesį patvirtinus 200 000 patvirtintų COVID-19 mirčių, D.Trumpas pasakė: „Mes padarėme fenomenalų darbą COVID-19 atžvilgiu“. Faktai sako kitaip - ir kai kuriose (prieštaringai vertinamose) prognozėse manoma, kad JAV metų pabaigoje gali pasiekti 410 000 mirusiųjų.

Pranešama, kad D.Trumpas dar vasarį žinojo, kad SARS-CoV-2 virusas yra mirtinas, ir nusprendė jį „panaikinti“. Nuo to laiko jis tyčiojosi, niekino ar ignoravo mokslinį sutarimą dėl COVID-19, apklausė mokslininkus ir sveikatos priežiūros institucijas ir netiesiogiai skatino koronaviruso sąmokslo teorijas.

Pavyzdžiui, paimkite jo elgesį su kaukėmis. Sveikatos priežiūros institucijos sutinka, kad kaukės yra labai svarbios siekiant sumažinti koronaviruso plitimą; trys iš keturių amerikiečių pasisako už kaukės reikalavimą, rodo liepos mėn. atlikto nacionalinio atstovų asociacijos „Press-NORC“ viešųjų reikalų tyrimų centro apklausa, kurioje apklausti 1057 JAV suaugusieji. D.Trumpas išjuokė Bideną dėl kaukės dėvėjimo per pirmąsias prezidento diskusijas, o po to paskelbė, kad po trijų dienų jis nustatė COVID-19 testą. Jis nuolat atsisakė dėvėti kaukę viešai, net sirgdamas COVID-19.

Tada yra socialinis atsiribojimas, kurį Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) iš tikrųjų sako „yra geriausias būdas“ sumažinti viruso plitimą. D.Trumpas ir toliau rengė didelius lauko ir vidaus mitingus su daugybe dalyvių be kaukių. Jis nuvyko į Baltųjų rūmų rožių sodo renginį rugsėjo mėnesį pagerbti savo teisėjos Amy Coney Barrett paskyrimo į Aukščiausiąjį teismą. Renginys, kuriame dalyvavo daugybė demaskuotų svečių, kurie kalbėjo artimai ir net apsikabino, nenuostabu, kad tapo viršininku.

Trumpalaikės ir besikeičiančios bandymų strategijos, vėlavimai bandymų rezultatuose ir užteršti bandymų rinkiniai, priklausantys D.Trumpo administracijai, prisidėjo prie efektyvių ir plačiai paplitusių koronaviruso tyrimų trūkumo, kaip anksčiau pranešė Fitlifeart. D.Trumpas melagingai teigė, kad „jei neatliktume testavimo, neturėtume atvejų“. Tačiau, kaip anksčiau pranešė Fitlifeart, ekspertai sako, kad norint sumažinti šį virusą, reikia daugiau, o ne mažiau, koronaviruso tyrimų. Pranešama, kad D.Trumpo administracija taip pat užginčijo CDC komunikaciją apie koronavirusą ir vaikus, taip pat liepė CDC pakeisti savo bandymų gaires prieš mokslininkų patarimus.

Beviltiška vakcinos COVID-19 paieška čia gali atrodyti kaip šviesi vieta, tačiau tiesa yra šiek tiek murklesnė. Keletas Amerikos farmacijos kompanijų, įskaitant „Pfizer“, „Moderna“ ir „Johnson & Johnson“, atlieka 3 fazės bandymus, paskutinį kūrimo etapą prieš patvirtinant vakciną. Atsižvelgiant į tai, kad vakcinų kūrimas ir testavimas paprastai užtrunka keletą metų, tai yra rekordinis laikas. Tai didžiąja dalimi dėka „Operation Warp Speed“, Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) programos, kuri farmacijos įmonėms skyrė milijardus dolerių ir paspartino vakcinų kūrimą, suteikdama leidimą gaminti vakcinas, kol jos dar bandomos. HHS teigia, kad tai sumažina finansinę riziką, nepakenkiant produktų kokybei.
Čia yra tai, kad D.Trumpas pasiūlė vakciną įsigyti iki rinkimų dienos. Visuomenės sveikatos ekspertai yra labai skeptiški. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) priėmė griežtas naujas leidimų naudoti skubiai gaires, kurios greičiausiai pastūmėtų vakcinos laiką per rinkimų dieną. Baltieji rūmai nedelsdami užblokavo šias gaires, todėl FDA ieško kitų būdų, kaip garantuoti, kad koronaviruso vakcinos būtų kuo saugesnės ir veiksmingesnės, Niujorko laikas. Dėl to verta devyni farmacijos kompanijos, pasirašiusios pasižadėjimą, sakydamos, kad nesumažins saugumo kampų kuriant COVID-19 vakciną.

Dėl galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis:

Per savo 2016 m. Prezidento rinkimų kampaniją D.Trumpas pažadėjo „panaikinti ir pakeisti“ Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA, dar žinomą kaip „Obamacare“). Jo administracija patyrė daug nesėkmingų bandymų tai padaryti, kol 2017 m. Gruodžio mėn. Respublikonų vadovaujamas kongresas priėmė mokesčių mažinimo ir darbo įstatymą, kuris panaikino individualų „Obamacare“ mandatą, todėl žmonės dabar nemoka baudos už atsisakymą sveikatos draudimo. Tikėdamiesi, kad daugiau sveikų žmonių vėliau nustos pirkti draudimą, draudikai jau padidino kai kurias draudimo įmokas. 2019 m. „Kaiser Family Foundation“ atlikta analizė parodė, kad sveikatos draudimo įmokos padidėjo 32% pagal ACA sidabro planus 2018 m., Nors daugelis, bet ne visi žmonės gavo subsidijas, kurios iki šiol atsverė kainą. JAV gyventojų surašymo biuro duomenimis, 2018 m. JAV gyventojų neapdraustųjų rodiklis pirmą kartą padidėjo nuo tada, kai dar nepraėjo „Obamacare“. Nepartinio Kongreso biudžeto biuro 2018 m. Gegužės mėn. Ataskaitoje teigiama, kad dėl individualaus mandato panaikinimo nuo 2018 m. Iki 2023 m. Bus dar 6 mln.

Per pirmąsias prezidento diskusijas Bidenas sakė, kad D.Trumpas vis dar „neturi plano“ sveikatos apsaugai. Buvęs respublikonų rūmų pirmininkas Newtas Gingrichas atsakė oponuodamas, teigdamas, kad D.Trumpas turi „1 000 žingsnių pažangą sveikatos reformos srityje“, apimantį „mažų, bet reikšmingų reformų seriją“. Pažymėtina, kad Gingrichas atkreipė dėmesį į tai, kad Trump išplėtė asociacijos sveikatos planus (AHP, leidžiančius mažiems darbdaviams susivienyti ir pasiūlyti draudimą darbuotojams) ir padidino trumpalaikių, ribotos trukmės planų (STLD, kurių trukmė yra trumpesnė nei 12 metų), galimybes. mėnesiai ir gali būti atnaujinami iki 36 mėnesių). 2017 m. Spalio mėn. D.Trumpas pasirašė vykdomąjį raštą, leidusį draudikams parduoti sveikatos priežiūros planus, neatitinkančius ACA standartų, atverdamas kelią laisvesnio reguliavimo AHP ir STLD planams, kurie turėtų būti labiau prieinami ir konkuruoti su „Obamacare“ planais. Tačiau, remiantis Kaiserio šeimos fondo duomenimis, STLD planai nėra prieinami žmonėms, turintiems anksčiau egzistuojančias sąlygas. Biudžeto ir politikos prioritetų centro (CBPP) duomenimis, AHP gali rinkti įmokas pagal asmens amžių, lytį, vietą ar darbą. Tiek STLD, tiek APS neįtraukia esminių privalumų sveikatai, tokių kaip motinystės priežiūra, narkotikų vartojimo gydymas ir psichinės sveikatos paslaugos, kurias garantuoja „Obamacare“ planai. Tuo tarpu daugybė kitų D.Trumpo administracijos priemonių padarė Medicaid brangesnį ir mažiau prieinamą, teigia CBPP.

Birželio mėnesį D.Trumpo administracija paprašė Aukščiausiojo Teismo panaikinti „Obamacare“ kaip „antikonstitucinį“. Dėl „Obamacare“ draudėjams draudžiama atsisakyti teikti paslaugas ar gydymą žmonėms, turintiems anksčiau egzistuojančių sąlygų (kas dažnai nutikdavo). Jei tai visiškai panaikinta, demokratai primygtinai reikalauja, kad daugiau nei 7 milijonai amerikiečių, kuriems iki šiol diagnozuota COVID-19, galėtų atsidurti be draudimo, nes draudikai gali tai laikyti „jau egzistuojančia sąlyga“. Dienos prieš pirmąsias prezidento diskusijas šį rugsėjį D.Trumpo administracija išleido vykdomąjį raštą, kuriame išdėstė ketinimą garantuoti sveikatos apsaugą žmonėms, turintiems jau egzistuojančias sąlygas. Tačiau diskusijų moderatorius Chrisas Wallace'as ir kiti stebėtojai užsakymą pavadino „iš esmės simboliniu“, nes jis neturi techninės kalbos ir palieka spragas, kurios leistų draudikams atsisakyti aprėpties.

Dėl aborto:

Beveik du trečdaliai amerikiečių mano, kad abortai visais atvejais ar daugeliu atvejų turėtų būti teisėti, rodo 2019 m. „Pew“ apklausa, kurioje dalyvavo 4 175 suaugusieji. Panašu, kad D.Trumpas vienu metu sutiko, 1999 m. Interviu spaudai pasakęs „Aš esu labai pasirenkantis“. Bet jis nuolat palaikė abortų apribojimus būdamas prezidentu.

D.Trumpo Aukščiausiojo teismo kandidatė Amy Coney Barrett turi įrašą, kad propaguoja abortų teisių ribas. Jei tai bus patvirtinta, ekspertai mano, Barrettas toliau taikys abortų apribojimus ir gali pasikeisti Kiaušiniai prieš Wade, 1973 m. Aukščiausiojo Teismo nutarimas, kuris abortus įteisino visoje šalyje. (Pati Barrett sakė, kad laikysis teismo precedento dėl abortų.) 2016 m. D.Trumpas teigė, kad jei abortai būtų uždrausti, žmonėms, kurie to siekia, turėtų būti „kažkokia bausmė“. Jo antrasis vadas, viceprezidentas Mike'as Pence'as, yra vienas iš plačiausių antiabortų įrašų tarp respublikonų ir sakė, kad jis tikisi pamatyti Kiaušiniai prieš Wade „Išsiųstas į istorijos pelenų kaupą ten, kur jis priklauso“. Anksčiau IkraiGuttmacherio instituto duomenimis, neteisėti abortai sudarė apie 17% visų su nėštumu susijusių mirčių (nors tikrasis jų skaičius greičiausiai buvo didesnis).

D.Trumpas nustatė kitus reikšmingus abortų apribojimus. Jis iki šiol paskyrė daugiau nei 200 federalinių teisėjų); šį rugsėjį kampanijos laiške D.Trumpas pažadėjo, kad jei jis bus išrinktas, jis ir toliau „užpildys Aukščiausiąjį teismą ir žemesnės instancijos teismus“ teisėjais, kurie priešinasi abortams. Jo administracija bandė apriboti vaistų, kurie sukelia abortus be operacijos, prieinamumą per pirmąjį trimestrą. Jo administracija pritarė nepavykusiai Kongreso priemonei, kad būtų nuolatinis „Hyde“ pakeitimas - taisyklė, neleidžianti Medicaid padengti abortų daugeliu atvejų. Jis grąžino visuotinę gagų taisyklę, dar vadinamą Meksiko politika, neleidžiančią JAV pagalbos kreiptis į tarptautines organizacijas, kurios konsultuoja abortus. Ir D.Trumpas įvedė „vidaus kamštelių taisyklę“, kuri blokuoja federalinį finansavimą JAV organizacijoms, kurios teikia abortus. Planuojama tėvystė vertina, kad ši taisyklė 4 milijonams amerikiečių neleido naudotis prieinamomis profilaktinėmis sveikatos priežiūros paslaugomis.

Dėl klimato kaitos:

Mūsų sparčiai šylanti planeta gali paveikti viską, pradedant erkių platinamomis ligomis, baigiant alergijomis, taip pat gamtos katastrofos gali būti dar labiau pražūtingos, teigia CDC. Aplinkos apsaugos agentūra (AAA) aiškiai nurodė, kad klimato kaita yra reali ir vyksta didžiąja dalimi dėl žmonių. Beveik du trečdaliai amerikiečių sutinka su šiais teiginiais, rodo 2020 m. Balandžio mėn. Atlikta Jeilio ir George'o Mason'o universiteto tyrėjų apklausa, kuri apklausė 1029 suaugusiuosius. Vis dėlto D.Trumpas ne kartą kvestionavo klimato kaitos mokslą, dar rugsėjo mėnesį žurnalistams sakydamas, kad „nemanau, kad mokslas iš tikrųjų žino“, ar siaubingi 2020 m. Kalifornijos gaisrai yra susiję su klimato kaita.

Pastaruosius ketverius metus D.Trumpo aplinkosaugos darbotvarkė daugiausia panaikino pagrindinius buvusio prezidento Baracko Obamos nuostatus. D.Trumpas pakeitė B. Obamos švarios energijos planą, kuris apribojo anglies taršą iš JAV elektrinių - vieną iš didžiausių taršos šaltinių JAV - silpnesne „Įperkamos švarios energijos“ (AKS) taisykle. 2019 m. Analizė Aplinkos tyrimų laiškai apskaičiavo, kad palyginti su jokia politika, AKF tik „kukliai sumažina“ anglies dvideginio išmetimą šalies mastu ir iš tikrųjų padidina išmetamųjų teršalų kiekį 18 valstijų ir Vašingtone, D. Trumpas taip pat panaikino keleivinių transporto priemonių degalų taupymo standartus ir išmetamų šiltnamio efektą sukeliančių dujų (ŠESD) apribojimus. šaltnešiai ir oro kondicionieriai. Ir jis ištraukė Jungtinių Valstijų įsipareigojimą laikytis Paryžiaus klimato susitarimo, iki šiol 189 šalių pasirašyto susitarimo, kurio tikslas yra sumažinti ŠESD, siekiant apriboti temperatūros kilimą iki 2 laipsnių Celsijaus virš ikipramoninio lygio.

Remiantis 2020 m. Liepos mėn. Duomenimis, D.Trumpo administracija patvirtino mažiausiai 100 klimato pokyčių „The New York Times“. Du trečdaliai amerikiečių mano, kad federalinė vyriausybė nepakankamai stengiasi kovoti su klimato kaita ar apsaugoti oro ir vandens kokybę. Remiantis Pew tyrimų centro paskelbta nacionaline reprezentatyvia 2019 m. Lapkričio mėn. Apklausa, kurioje dalyvavo 3 627 suaugusieji. Neveiklumas pareikalaus: 2020 m. Rugsėjo mėn. Nepartinių tyrimų firmos „Rhodium Group“ analizėje buvo padaryta išvada, kad D.Trumpo politiniai pokyčiai iki 2035 m. Atmosferoje gali sudaryti iki 1,8 gigatonų anglies dioksido (CO2) (maždaug trečdalį visų mūsų išmetamų CO2 dujų 2019 m.). ).

Dėl opioidų ir kanapių legalizavimo:

Po to, kai 2016 m. Nuo perdozavus opioidų mirė daugiau nei 42 000 amerikiečių, D.Trumpo administracija 2017 m. Paskelbė opioidų krizę visuomenės sveikatos ekstremalia situacija. Kitais metais D.Trumpas pasirašė Paramos pacientams ir bendruomenėms įstatymą, kuriame buvo numatytos dotacijos kompensuoti vaistų išlaidas. gydyti priklausomybę nuo opioidų, išplėsti prieigą prie vaistų, kurie gydo perdozavimą, koreguoti „Medicare“ ir „Medicaid“ bei padidinti baudas, kad būtų apribotas per didelis receptų vartojimas, ir bandyti sustabdyti tokių narkotikų kaip fentanilis importą. Ji taip pat leido finansuoti Vaistų įstatymą, kuris per metus opioidų krizei nukreipia 500 milijonų dolerių. Kai kurie ekspertai teigė, kad įstatymo nepakanka, nes jis neapsimoka už platų ir ilgalaikį priklausomybės ligų išplėtimą. Tada 2019 m. D.Trumpas paskelbė 2 milijardų dolerių dotacijas valstybės ir vietos vyriausybėms kovai su opioidų krize. CDC duomenimis, pirmą kartą per pastaruosius metus mirtis nuo opioidų šiek tiek sumažėjo - nuo 47 600 2017 m. Iki 46 802 2018 m.

1990 m. D.Trumpas teigė palaikantis kanapių legalizavimą; per 2016 m. prezidento kampaniją jis ne kartą sakė, kad palaiko valstybių teises įteisinti kanapes ir „100 proc.“ palaiko medicinines kanapes. Tačiau 2018 m. Sausio mėn. Generalinis prokuroras Jeffas Sessionsas panaikino Cole'o memorandumą - taisyklę, leidusią valstybėms legalizuoti kanapes be federalinio kišimosi. D.Trumpo 2021 m. Federalinio biudžeto pasiūlyme taip pat raginta nutraukti apsaugą, kuri neleidžia federalinei vyriausybei kištis į valstijų reguliavimą dėl medicininių kanapių (iki šiol 33 valstijos legalizavo medicinines kanapes, o 11 leidžia naudoti rekreacines kanapes). Šie žingsniai parodė, kad federalinė vyriausybė gali smarkiai nusileisti kanapėms. 2019 m. Balandžio mėn. D.Trumpas pareiškė palaikantis Dešimtosios pataisos stiprinimo per pavestų valstybių (STATES) įstatymą - dvišalį įstatymą, kurį pateikė Sensas Cory Gardneris ir Elizabeth Warrenas ir kuris leis valstybėms kurti savo kanapių politiką. Sąskaita neįteisina kanapių ir nepakeičia kanapių statuto, tačiau tai vis tiek būtų priskiriama 1 sąrašo narkotikams kartu su heroinu. Tada, 2020 m. Vasario mėn., Aukščiausias D.Trumpo atstovas spaudai pareiškė, kad nelegalius narkotikus, įskaitant kanapes, „reikia laikyti nelegaliais“. Tą patį mėnesį D.Trumpas ne kartą plojo šalims, kurios nužudo narkotikus pardavinėjančius žmones. „Aš nežinau, kad mūsų šalis tam pasirengusi“, - sakė jis.